Durch häufiges zu starkes Pressen beim Stuhlgang etwa durch zu festen Stuhl bzw. eine Verstopfung und/oder eine angeborenen Bindegewebsschwäche können sich Hämorrhoiden vergrößern und aus dem Rektum vorwölben. Diese Veränderungen ähneln Krampfadern an den Beinen. Hämorrhoiden treffen fast jeden Erwachsenen im Laufe seines Lebens zumindest einmal; Männer sind hierbei öfter betroffen als Frauen.

Je nachdem, ob sie sich wieder zurückziehen oder -schieben lassen, unterteilt man vier verschiedene Stadien, wobei im letzten Stadium die knotigen Erweiterungen dauerhaft nach außen gestülpt sind. Für den Betroffenen bedeutet dies, dass er unter Juckreiz, Blutungen, Schmerzen, Nässen und später auch unter Stuhlinkontinenz leidet.

Bei leichteren Beschwerden können Salben oder Zäpfchen mit entzündungshemmenden und juckreizstillenden Inhaltsstoffen helfen. Bei fortgeschrittenen Stadien bleiben zur effizienten Behandlung Verödung oder Operation.

Für alle Stadien und auch zur Vorbeugung gilt: Kein festes Presses beim Stuhlgang! Dies lässt sich nur erreichen, wenn der Stuhl durch ausreichende Flüssigkeits- und Ballaststoffzufuhr sowie Bewegung weich wird. Reichen diese Maßnahmen nicht aus, so sorgt auch der Jacobus-Schwedenkräuter Abführtee für einen weichen Stuhl, der kein festes Pressen erfordert.

Gründe für die Entstehung und das häufigere Vorkommen in den Industriestaaten werden in der ballaststoffarmen Ernährung gesehen. So zeigen sich z.B. bei Vegetariern häufig weniger Probleme. Besonders betroffen sind der S-förmige Teil (Sigma) und der absteigende Ast (Colon descendens) des Dickdarms. Oftmals werden die Divertikel bei einer Routinedarmspiegelung entdeckt; das bloße Vorhandensein ohne Beschwerden hat allerdings keinen Krankheitswert.

Es ist jedoch möglich, dass es zu Ablagerungen mit Darminhalt bzw. Kot kommen kann, da sich die Ausstülpungen selber nicht aktiv entleeren können. Dringen dann Bakterien in die Darmwand ein, kann sich eine Entzündung ausbilden, und die Divertikulitis ist entstanden. Diese äußert sich durch Schmerzen im linken Unterbauch, Stuhlentleerungsstörungen – zumeist Verstopfung, aber auch oft im Wechsel mit Durchfällen und Blähungen. Weitere Probleme können entstehen, wenn es zu größeren Eiteransammlungen im Darm kommt oder im schlimmsten Fall sogar zu einem Darmdurchbruch.

Behandelt wird die Divertikulitis mit Antibiotika; bei mehrmaligem Auftreten wird den Patienten zu einer operativen Entfernung des betroffenen Darmabschnittes geraten.

Der Gang zur regelmäßigen Darmspiegelung kann oftmals helfen, Probleme frühzeitig zu erkennen.

Siehe auch: Blinddarmentzündung, Wurmfortsatzentzündung und Appendizitis

Als Hauptsymptome findet man insbesondere Stuhlunregelmäßigkeiten mit wechselnden Verstopfungen und Durchfällen sowie Völlegefühl, Blähungen und Schmerzen. Während die Beschwerden nachts nicht zu beobachten sind, können sie im Tagesverlauf zunehmen. Viele Betroffene haben jedoch auch morgens beim Aufstehen bereits starke Beschwerden, die meist durch den Stuhlgang gebessert werden.

Wichtig für die Diagnose ist der Ausschluss von organischen Krankheiten mittels verschiedener Untersuchungen wie z. B. der Darmspiegelung. Wird dann anschließend die Diagnose Reizdarmsyndrom gestellt, richtet sich die Art der Therapie nach den vorherrschenden Beschwerden.

So beobachtet man, dass kleine ballaststoffreiche Mahlzeiten, körperliche Bewegung und manchmal auch eine psychotherapeutische Beratung langfristige Besserung bringen. Eine schnelle Linderung oder sogar Heilung der Beschwerden ist jedoch nicht möglich. Medikamentös können pflanzliche Präparate unterstützend eingenommen werden; Arzneimittel und Tees mit Pfefferminze oder Melisse zeigen oftmals positive Wirkung. Die Betroffenen müssen sich jedoch meist auf einen jahrelangen Leidensweg und teilweise das Unverständnis einzelner Ärzte einrichten.

In der Unterkunft angekommen, trifft man auf ein fremdes „stilles Örtchen“, das für viele Urlauber ebenfalls zum Problem werden kann. Zusätzlich können ungewohnte Speisen und eine zu geringe Flüssigkeitszufuhr die Beschwerden noch verstärken. Auch wenn es sich bei dieser Form der Obstipation zumeist lediglich um eine Befindlichkeitsstörung handelt und schwerwiegende Folgen wie z. B. ein Darmverschluss eher die Ausnahme darstellen, können einem die schönsten Tage des Jahres deutlich vergällt werden.

Abhilfe schaffen in einem solchen Fall die gängigen Abführmittel, die die Betroffenen am besten schon vom Heimatort mitnehmen, um vor Ort bei auftretenden Problemen direkt handeln zu können. Abführzäpfchen bringen meist sehr schnellen Erfolg, wohingegen Abführtropfen oder -tabletten nicht immer kalkulierbare Effekte hervorrufen. Oftmals setzt der starke Stuhldrang dann beim Ausflug ein oder aber der abführende Effekt ist so stark, dass es zu Durchfall-artigen Entleerungen kommt.

Präparate mit Macrogol stellen hier – ebenso wie Schwedenkräuter im Filterbeutel– eine sichere Alternative dar.

Lesen Sie hier: Wenn einer eine Reise tut, Teil1  Reisedurchfall

Beide Arten werden überwiegend in den Hochgebirgen Chinas angebaut und gehören ebenso wie unser heimischer Rhabarber Rheum rhabarbarum zur Familie der Knöterichgewächse (Polygonaceae). In der Rhabarberwurzel sind bis zu 12 % Anthranoide enthalten, die für eine leichte und kurzfristige Darmentleerung mit weichem Stuhl verantwortlich sind.

Darüber hinaus enthält die Wurzel bis zu 10 % Gerbstoffe, wodurch sich ihr Einsatzgebiet bei Mund- und Rachenschleimhauterkrankungen in Form einer Tinktur erklären lässt. Hierzu nutzt man die adstringierende Wirkung der Gerbstoffe und den entzündungshemmenden Effekt eines weiteren Inhaltsstoffes (Lindleyin).

Erwähnt werden soll an dieser Stelle noch abschließend die bei regelmäßigem Gebrauch mögliche, aber harmlose Rotfärbung des Urins.

Obwohl die Aloe eher einem Kaktus ähnelt und immergrün, ohne Stamm und einer Rosette ähnlich aus dem Boden kommt, zählt sie zu den Liliengewächsen (Liliaceae). Ursprünglich heimisch ist die Aloe in Afrika, sie wird jedoch auch in Kulturen vor der Küste Amerikas, besonders den Antilleninseln und in Venezuela angebaut. Man verwendet den zur Trockne eingedickten Saft der Pflanze, der ca. 5 bis 40 % Aloin A und B (Anthranoide) enthält. Zusätzlich findet man Mineralien, Vitamine, Polysaccharide und Eiweiße.

Ebenfalls kurz erwähnt werden soll der vielfältige Einsatz von Aloe in Produkten zur Hautpflege. Der Saft der Aloe ferox enthält dieselben Inhaltsstoffe wie der der Aloe vera, jedoch in weitaus höherer Konzentration, weswegen er diesem oftmals vorgezogen wird. Auch in einigen Schwedenkräuter-Zubereitungen findet sich Aloe.

Ursprünglich stammen Sennesgewächse (Cassia-Arten) aus tropischen und subtropischen Gegenden in Nordafrika und im Mittleren Osten. Erste Erwähnung über die abführende Wirkung von Senna findet sich im hiesigen Mitteleuropa im 13. Jahrhundert. Neben Früchten und Blättern werden auch die Blüten unterschiedlicher Cassia-Arten gegen verschiedene Verdauungsbeschwerden verwendet.

Man unterscheidet zwei Sennes-Arten, die pharmazeutischen Einsatz finden, einmal Cassia angustifolia (sog. Tinnevelly-Senna) und Cassia senna (sog. Alexandriner-Senna). Sie gehören beide zur Familie der Sennesgewächse (Caesalpininaceae). Auch in ihnen findet man – ebenso wie in Aloe und Rhabarber – Anthranoide, die für die abführende Wirkung verantwortlich sind.

Heilpflanzen werden bisweilen zu Unrecht als „Medizin von gestern” belächelt, aber Sennes ist in dieser Hinsicht über alle Zweifel erhaben. In jeder Apotheke können Sie diese wirksame Heilpflanzen-Medizin in vielen Handelsformen bekommen. Neben losen Tees gibt es Produkte, die besser zu dosieren sind, wie Tee im Filterbeutel, als Granulat oder als Ansatz-Mischung mit Alkohol – auch in den Schwedenkräuter-Zubereitungen findet sich Sennes,
wie z.B. in
Jacobus-Schwedenkräuter-N
und
Jacobus-Schwedenkräuter Abführtee

Man unterteilt die Anthranoide in 2 Gruppen. Zum einen gibt es die Anthrachinone, die sich überwiegend in der Rhabarberwurzel (u.a. Rhein) befinden und zum anderen die Anthrone, die Bestandteil von Aloe (u.a. Aloin A und B) und von Sennesblättern und -früchten (u.a. Sennosid A und B) sind.

Chemisch gesehen wirken nur die sogenannten Hydroxyanthracen-Derivate (HAD), die man noch mit der Angabe versieht „berechnet als Sennosid B“, um somit einen einheitlichen Standard zu erhalten.  

Von Vorteil ist die konzentrierte Wirkung an Ort und Stelle: die enthaltenen Anthrachinone machen sich erst im Dickdarm bemerkbar, vorher sind sie wirkungslos.

 Dort wirken sie auf 3-fache Weise gegen Verstopfung:

1. es kommt zu einer gesteigerten Peristaltik (Muskelbewegung) des Darms (neuromuskuläre Wirkung),
2. dadurch, dass dem Darminhalt weder Wasser noch Mineralien entzogen werden, sondern zusätzlich in den Darm gelangen (antiabsorptive Wirkung), erhöht sich das Stuhlvolumen, die Konsistenz wird weicher, bleibt aber noch geformt und dieser Füllungsreiz regt die Darmbewegungen an,
3. zusätzlich kommt es im Dickdarm zu einer Steigerung der Schleimsekretion.

Die Wirkung der Anthranoide tritt nach 8-12 Stunden ein und ist stark dosisabhängig. Die normale Höchstdosis sind 30 mg Hydroxyanthracen-Derivate. Vielfach hilft aber auch schon die Hälfte davon, um die leichte Entleerung des Darms zu ermöglichen.

Die Anwendung sollte kurzfristig und nicht länger als 2 Wochen erfolgen. Sonst besteht das Risiko, zu große Mengen Kalium mit dem Stuhlgang zu verlieren. Dies würde wiederum die Verstopfung verstärken und zu Herzrhytmusstörungen führen.

Grundsätzlich gilt es verschiedene Formen des Ileus zu unterscheiden und somit auch verschiedene Ursachen. Der Mediziner unterteilt grob in den mechanischen Darmverschluss und in den paralytischen also gelähmten. Bei einem mechanischen Verschluss können Kotballen, Fremdkörper, Tumore oder entzündliche Prozesse zu einer Einengung des Darmes führen. Ebenso sind Verdrehungen oder Verwachsungen des Darmes möglich.

Bei einem gelähmten Darmverschluss arbeitet die Darmmuskulatur nicht mehr richtig – entweder weil die Muskelzellen oder aber die ansteuernden Nerven nicht richtig funktionieren. Ursachen hierfür können Vergiftungen, Verletzungen oder Störungen im Natrium- und Kaliumhaushalt sein. Somit bleibt der Forttransport des Darminhaltes, der in erster Linie durch das Zusammenziehen der Muskelzellen zustande kommt, aus.

Die Folgen sind bei beiden Fällen gleich: Die Darmwand wird durch den gestauten Kot und die entstehenden Gase überdehnt, im schlimmsten Fall wird die Darmwand in ihrer Versorgung gestört oder sogar verletzt. Tritt Darminhalt in den Bauchraum aus, droht dem Patienten eine lebensgefährliche Bauchfellentzündung oder Blutvergiftung.

Eine gesunde Ernährung, reichlich Bewegung und eine regelmäßige Vorsorge bei ihrem Hausarzt können einem Darmverschluss vorbeugen.

Das kann oft der Grund sein für die Symptome Reizdarm und Reizmagen. Dafür werden fälschlicherweise häufig nur psychische Probleme verantwortlich gemacht. Aber oft sind auch organische Ursachen die Auslöser für diese Magen- und Darmbeschwerden. Beim Reizdarmsyndrom treten neben Unwohlsein, Völlegefühl und Schmerzen im Bauch oft auch Krämpfe und Schmerzen in Verbindung mit Stuhlunregelmäßigkeiten auf.

Die Ursachen können individuell verschieden sein. Oft zeigen die Ergebnisse gängiger Untersuchungsmethoden wie Endoskopie oder Ultraschall auf den ersten Blick keine krankhaften Veränderungen an, sodass die Reizmagen- und Reizdarmsyndrome den “funktionellen” Erkrankungen zugeordnet werden, die nur in der Störung der Verrichtung eines Organs, nicht jedoch in einer anatomischen Veränderung bestehen, z.B. Psychoneurosen.

Heute sind unter anderem Nahrungsunverträglichkeiten als Auslöser bekannt. Auch wurde von kanadischen Forschern an der Universität Calgary herausgefunden, dass der Verdauungssaft von Reizdarmpatienten überschüssige Proteasen aufweist, die als Eiweiß spaltende Enzyme Reizdarmsymptome bei Mäusen auslösen. Und oft sind die Schleimhäute infolge einer Magen- oder Darminfektion krankhaft verändert und bilden dabei überschüssige Proteasen mit der soeben genannten schlechten Eigenschaft.

Für das Selbstwertgefühl der Reizdarm- und Reizmagenpatienten ist es deshalb immens wichtig und hilfreich, wenn sie wissen, dass ihre Krankheit nicht unbedingt psychisch ist!